Статья Зашляхина А.Р. на тему "Деменция"
  • WhatsApp
О клинике
Пациенту
Новости
Контакты
...
Услуги
  • Поликлиническое отделение
    • Восстановительное лечение
      • Мануальная терапия
      • Физиотерапия
      • Массаж
    • Гинекология
    • Терапия
    • Неврология
    • Дерматовенерология
    • Травматология-ортопедия
    • Хирургия
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Оформление медицинской документации
    • Кардиология
    • Урология
    • Эндокринология
  • Диагностика
    • Узи-исследования
    • Функциональная диагностика
    • Первичный онкоскрининг
  • Анализы
    • Лабораторная диагностика
    • ТЕСТИРОАНИЕ НА COVID-19
  • Программы
    • Программа обследования "Мужское здоровье"
    • Программа обследования "Женское здоровье"
    • Лечение постковидных нарушений
  • Косметология
    • Увлажнение кожи
    • Уходовые процедуры
    • Контурная пластика
    • Омоложение кожи "Hyper Pulse"
    • Эпиляция "Hyper Pulse"
  • Стоматология
    • Пародонтология
    • Консультация врача
    • Терапевтическая стоматология
    • Эндодонтия
    • Профилактика
    • Отбеливание ZOOM
Цены
  • Гинекология
    • Консультации
    • Исследования
    • Манипуляции
    • Малые гинекологические операции в амбулаторных условиях
  • Терапия
  • Неврология
    • Консультации
    • Манипуляции
  • Дерматовенерология
  • Травматология и ортопедия
    • Консультации
    • Манипуляции
  • Хирургия
    • Консультации
    • Манипуляции
    • Анестезия
    • Малые хирургические операции в амбулаторных условиях
    • Операции при вросшем ногте
    • Хирургия кожи и подкожной клетчатки
  • Отоларингология
    • Консультации
    • Исследования
    • Манипуляции
    • Малые ЛОР-операции в амбулаторных условиях
  • Офтальмология
    • Консультации
    • Исследования
    • Манипуляции
  • Оформление справок
  • Восстановительное лечение
    • Мануальная терапия
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Массаж
    • Физиотерапия
      • Консультации
      • Аппаратная физиотерапия
      • Аппаратная физиотерапия с выездом на дом
    • Лечебная физкультура
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Рефлексотерапия
    • Гирудотерапия
  • Дагностика
    • УЗИ
    • Функциональная диагностика
  • Помощь на дому
  • Стоматология
    • Общие исследования
    • Терапевтическая стоматология
    • Эндодонтия
    • Чистка зубов
    • Пародонтология терапевтическая
    • Дополнительные манипуляции
  • Косметология
    • Инвазивные процедуры. Инъекционные введения лекарственных средств в очаг поражения кожи/рубцы (килоидные, гипертрофические), стрии, акне
    • Применение препаратов ботулинического токсина типа А
    • Коррекция деформационных изменений мягких тканей (контурная пластика)
    • Дермамодуляция кожных покровов (биоревитализация)
    • Женская фотоэпиляция Hyper Pulse
    • Омоложение кожи
    • Мужская фотоэпиляция Hyper Pulse
    • Лечение акне
    • Удаление телеангиоэктазий, сосудистых звездочек
    • Манипуляции
    • Брашинг
    • Ультразвуковой пилинг
    • Терапевтическая косметология
  • Гастроэнтерология
  • Вакцинопрофилактика
  • Онкология-Маммология
    • Консультации
    • Манипуляции
  • Эндокринология
  • Урология
    • Консультации
    • Манипуляции
  • Кардиология
  • Аллергология-иммунология
  • Сердечно-Сосудистая Хирургия
    • Консультации
    • Манипуляции
  • Пульмонология
  • Психотерапия и психология
  • Процедурный кабинет
Акции
Специалисты
  • Наши специалисты
Клиника
  • О клинике
  • Лицензии
  • Партнеры
  • Надзорные органы
  • Отзывы
  • Реквизиты
  • Вакансии
Контакты
Ещё
    Prima Clinica
    Запись онлайн
    +7 (499) 650-50-30
    +7 (909) 908-05-24
    Заказать звонок
    Услуги
    • Поликлиническое отделение
      • Восстановительное лечение
        • Мануальная терапия
        • Физиотерапия
        • Массаж
      • Гинекология
      • Терапия
      • Неврология
      • Дерматовенерология
      • Травматология-ортопедия
      • Хирургия
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Оформление медицинской документации
      • Кардиология
      • Урология
      • Эндокринология
    • Диагностика
      • Узи-исследования
      • Функциональная диагностика
      • Первичный онкоскрининг
    • Анализы
      • Лабораторная диагностика
      • ТЕСТИРОАНИЕ НА COVID-19
    • Программы
      • Программа обследования "Мужское здоровье"
      • Программа обследования "Женское здоровье"
      • Лечение постковидных нарушений
    • Косметология
      • Увлажнение кожи
      • Уходовые процедуры
      • Контурная пластика
      • Омоложение кожи "Hyper Pulse"
      • Эпиляция "Hyper Pulse"
    • Стоматология
      • Пародонтология
      • Консультация врача
      • Терапевтическая стоматология
      • Эндодонтия
      • Профилактика
      • Отбеливание ZOOM
    Цены
    • Гинекология
      • Консультации
      • Исследования
      • Манипуляции
      • Малые гинекологические операции в амбулаторных условиях
    • Терапия
    • Неврология
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Дерматовенерология
    • Травматология и ортопедия
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Хирургия
      • Консультации
      • Манипуляции
      • Анестезия
      • Малые хирургические операции в амбулаторных условиях
      • Операции при вросшем ногте
      • Хирургия кожи и подкожной клетчатки
    • Отоларингология
      • Консультации
      • Исследования
      • Манипуляции
      • Малые ЛОР-операции в амбулаторных условиях
    • Офтальмология
      • Консультации
      • Исследования
      • Манипуляции
    • Оформление справок
    • Восстановительное лечение
      • Мануальная терапия
        • Консультации
        • Манипуляции
      • Массаж
      • Физиотерапия
        • Консультации
        • Аппаратная физиотерапия
        • Аппаратная физиотерапия с выездом на дом
      • Лечебная физкультура
        • Консультации
        • Манипуляции
      • Рефлексотерапия
      • Гирудотерапия
    • Дагностика
      • УЗИ
      • Функциональная диагностика
    • Помощь на дому
    • Стоматология
      • Общие исследования
      • Терапевтическая стоматология
      • Эндодонтия
      • Чистка зубов
      • Пародонтология терапевтическая
      • Дополнительные манипуляции
    • Косметология
      • Инвазивные процедуры. Инъекционные введения лекарственных средств в очаг поражения кожи/рубцы (килоидные, гипертрофические), стрии, акне
      • Применение препаратов ботулинического токсина типа А
      • Коррекция деформационных изменений мягких тканей (контурная пластика)
      • Дермамодуляция кожных покровов (биоревитализация)
      • Женская фотоэпиляция Hyper Pulse
      • Омоложение кожи
      • Мужская фотоэпиляция Hyper Pulse
      • Лечение акне
      • Удаление телеангиоэктазий, сосудистых звездочек
      • Манипуляции
      • Брашинг
      • Ультразвуковой пилинг
      • Терапевтическая косметология
    • Гастроэнтерология
    • Вакцинопрофилактика
    • Онкология-Маммология
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Эндокринология
    • Урология
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Кардиология
    • Аллергология-иммунология
    • Сердечно-Сосудистая Хирургия
      • Консультации
      • Манипуляции
    • Пульмонология
    • Психотерапия и психология
    • Процедурный кабинет
    Акции
    Специалисты
    • Наши специалисты
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензии
    • Партнеры
    • Надзорные органы
    • Отзывы
    • Реквизиты
    • Вакансии
    Контакты
    Ещё
      Prima Clinica
      Запись онлайн
      +7 (499) 650-50-30
      +7 (909) 908-05-24
      Заказать звонок
      Prima Clinica
      • Услуги
        • Назад
        • Услуги
        • Поликлиническое отделение
          • Назад
          • Поликлиническое отделение
          • Восстановительное лечение
            • Назад
            • Восстановительное лечение
            • Мануальная терапия
            • Физиотерапия
            • Массаж
          • Гинекология
          • Терапия
          • Неврология
          • Дерматовенерология
          • Травматология-ортопедия
          • Хирургия
          • Отоларингология
          • Офтальмология
          • Оформление медицинской документации
          • Кардиология
          • Урология
          • Эндокринология
        • Диагностика
          • Назад
          • Диагностика
          • Узи-исследования
          • Функциональная диагностика
          • Первичный онкоскрининг
        • Анализы
          • Назад
          • Анализы
          • Лабораторная диагностика
          • ТЕСТИРОАНИЕ НА COVID-19
        • Программы
          • Назад
          • Программы
          • Программа обследования "Мужское здоровье"
          • Программа обследования "Женское здоровье"
          • Лечение постковидных нарушений
        • Косметология
          • Назад
          • Косметология
          • Увлажнение кожи
          • Уходовые процедуры
          • Контурная пластика
          • Омоложение кожи "Hyper Pulse"
          • Эпиляция "Hyper Pulse"
        • Стоматология
          • Назад
          • Стоматология
          • Пародонтология
          • Консультация врача
          • Терапевтическая стоматология
          • Эндодонтия
          • Профилактика
          • Отбеливание ZOOM
      • Цены
        • Назад
        • Цены
        • Гинекология
          • Назад
          • Гинекология
          • Консультации
          • Исследования
          • Манипуляции
          • Малые гинекологические операции в амбулаторных условиях
        • Терапия
        • Неврология
          • Назад
          • Неврология
          • Консультации
          • Манипуляции
        • Дерматовенерология
        • Травматология и ортопедия
          • Назад
          • Травматология и ортопедия
          • Консультации
          • Манипуляции
        • Хирургия
          • Назад
          • Хирургия
          • Консультации
          • Манипуляции
          • Анестезия
          • Малые хирургические операции в амбулаторных условиях
          • Операции при вросшем ногте
          • Хирургия кожи и подкожной клетчатки
        • Отоларингология
          • Назад
          • Отоларингология
          • Консультации
          • Исследования
          • Манипуляции
          • Малые ЛОР-операции в амбулаторных условиях
        • Офтальмология
          • Назад
          • Офтальмология
          • Консультации
          • Исследования
          • Манипуляции
        • Оформление справок
        • Восстановительное лечение
          • Назад
          • Восстановительное лечение
          • Мануальная терапия
            • Назад
            • Мануальная терапия
            • Консультации
            • Манипуляции
          • Массаж
          • Физиотерапия
            • Назад
            • Физиотерапия
            • Консультации
            • Аппаратная физиотерапия
            • Аппаратная физиотерапия с выездом на дом
          • Лечебная физкультура
            • Назад
            • Лечебная физкультура
            • Консультации
            • Манипуляции
          • Рефлексотерапия
          • Гирудотерапия
        • Дагностика
          • Назад
          • Дагностика
          • УЗИ
          • Функциональная диагностика
        • Помощь на дому
        • Стоматология
          • Назад
          • Стоматология
          • Общие исследования
          • Терапевтическая стоматология
          • Эндодонтия
          • Чистка зубов
          • Пародонтология терапевтическая
          • Дополнительные манипуляции
        • Косметология
          • Назад
          • Косметология
          • Инвазивные процедуры. Инъекционные введения лекарственных средств в очаг поражения кожи/рубцы (килоидные, гипертрофические), стрии, акне
          • Применение препаратов ботулинического токсина типа А
          • Коррекция деформационных изменений мягких тканей (контурная пластика)
          • Дермамодуляция кожных покровов (биоревитализация)
          • Женская фотоэпиляция Hyper Pulse
          • Омоложение кожи
          • Мужская фотоэпиляция Hyper Pulse
          • Лечение акне
          • Удаление телеангиоэктазий, сосудистых звездочек
          • Манипуляции
          • Брашинг
          • Ультразвуковой пилинг
          • Терапевтическая косметология
        • Гастроэнтерология
        • Вакцинопрофилактика
        • Онкология-Маммология
          • Назад
          • Онкология-Маммология
          • Консультации
          • Манипуляции
        • Эндокринология
        • Урология
          • Назад
          • Урология
          • Консультации
          • Манипуляции
        • Кардиология
        • Аллергология-иммунология
        • Сердечно-Сосудистая Хирургия
          • Назад
          • Сердечно-Сосудистая Хирургия
          • Консультации
          • Манипуляции
        • Пульмонология
        • Психотерапия и психология
        • Процедурный кабинет
      • Акции
      • Специалисты
        • Назад
        • Специалисты
        • Наши специалисты
      • Клиника
        • Назад
        • Клиника
        • О клинике
        • Лицензии
        • Партнеры
        • Надзорные органы
        • Отзывы
        • Реквизиты
        • Вакансии
      • Контакты
      Запись онлайн
      • Главная
      • Новости и акции
      • Статья Зашляхина А.Р. на тему "Деменция"

      Статья Зашляхина А.Р. на тему "Деменция"

      12 января 2022

      Деменция


      Б. Вольтер писал: «Память с возрастом становится все более динамичной: не успеешь что-то запомнить, как все уже забыл».

      Посмертные морфологические исследования показывают, что с возрастом происходит гибель нейронов головного мозга и как следствие уменьшение массы головного мозга, к 70-80 годам она достигает от 30 до 50%., снижается активность нейротрансмиттерных систем, вследствие чего и происходит снижение когнитивных функций с возрастом.

      Безымянный.png

      В нарушении когнитивных функций можно выделить основные синдромы:

      ·        физиологические инволютивные изменения когнитивных способностей;

      ·        умеренные когнитивные нарушения;

      ·        деменция.

      Естественные инволютивные изменения когнитивных функций (или иногда используется термин «успешное старение») в норме выражены весьма незначительно в количественном отношении:

      • когнитивные нарушения по жалобам пациента или его родственников;

      • постепенное развитие нарушений и их наличие в течение не менее 6 мес., без эпизодов резкого ухудшения за это время;

      • нарушение в одной из следующих сфер: память, внимание, мышление, речь, зрительно–пространственная ориентировка;

      • результаты нейропсихологических тестов как минимум на одно стандартное отклонение ниже нормы, разработанной для данной возрастной категории.

      Важнейшими факторами, способствующими прогрессированию возрастной когнитивной дисфункции, являются:

      • артериальная гипертония;

      • гиперлипидемия;

      • сахарный диабет;

      • дефицит витаминов;

      • гипергомоцистеинемия;

      • дефицит тестостерона и эстрогенов;

      • сердечная и дыхательная недостаточность;

      • длительное применение препаратов с холинолитической активностью;

      • низкая интеллектуальная активность;

      • наследственная предрасположенность.

      Умеренные когнитивные нарушения - это нарушения одной или нескольких когнитивных функций, которые выходят за пределы возрастной нормы, но не достигают выраженности деменции. В большинстве случаев эти нарушения связаны с начинающимся заболеванием головного мозга и если вовремя не обратить внимания на эти процессы, то со временем они могут перерасти в деменцию (по статистике у 60-80% лиц имеющих умеренные когнитивные нарушения старше 65 лет, деменция развивается в течение 5 лет и только в 20-40% случаев умеренные когнитивные нарушения носят стабильный медленно прогрессирующий характер).

      Выделяют три основных клинических варианта заболевания

      • амнестический вариант (доминируют нарушения памяти на текущие события) – является предвестником болезни Альцгеймера;

      • с множественной когнитивной недостаточностью (наличие сочетанного поражения нескольких когнитивных функций) – исходом может быть болезнь Альцгеймера или, реже, сосудистая деменция;

      • с нарушением одной когнитивной функции при сохранности памяти (так, например, преобладание зрительно–пространственных нарушений означает повышенный риск развития деменции с тельцами Леви.

      Неблагоприятными прогностическими признаками при умеренных когнитивных расстройствах являются:

      – пожилой возраст;

      – низкие результаты нейропсихологических тестов;

      – отягощенный семейный анамнез по деменции;

      – атрофия гиппокампа на МРТ головного мозга;

      – быстрое нарастание церебральной атрофии при повторных КТ или МРТ–исследованиях;

      – носительство аллеля АПОЕ–4.

      Деменция – это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные функции человека. Это прежде способность мыслить, снижается память, вплоть до полной потери и как следствие нарушение ориентации в пространстве и времени, способность узнавать предметы и близких людей. Это заболевание  носит хронический характер, прогрессирует со временем, иногда очень быстро, до полного снижения интеллекта и распада личности. Деменция представляет собой наиболее тяжелый клинический вариант когнитивной дисфункции в пожилом возрасте. Деменция встречается у 10% лиц старше 65 лет, а у людей старше 80 лет достигает 15–20%.

      Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга:

      • болезнь Альцгеймера;
      • болезнь Пика;
      • тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головного мозга;
      • геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки;
      • тромбозы артерий;
      • артериальная гипертензия в тяжелой форме;
      • сахарный диабет (высокий глюкозы в крови становится причиной ангиопатии – поражения мелких сосудов с последующим кислородным голоданием);
      • острые и хронические интоксикации (в том числе алкогольные);
      • нейроинфекции (энцефалиты, менингиты);
      • травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга);
      • злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
      •  двигательные способности ослабевают.
      Основные виды деменции:

      Виды деменции.jpg

      Основные симптомы деменции встречаются при всех формах и типах заболевания. Они включают в себя:

      • снижение кратковременной памяти;
      • затруднение восприятия новой информации, обучения новым навыкам (например, работе с компьютером или смартфоном);
      • вязкость мышления: больной долго соображает, ему требуется больше времени для решения каких-либо задач или вопросов;
      • затруднения речи: невнятное произношение, трудности с подбором слов;
      • нарушения координации движений, особенно мелкой моторики;
      • неуверенность, шаткость походки;
      • неадекватное поведение: больные становятся излишне слащавыми или, наоборот, агрессивными;
      • дезориентацию в пространстве и времени.
      Лечение и уход

      В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

      Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:

      • раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
      • оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
      • выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
      • выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
      • предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

      Основной целью лечения больных пожилого возраста с когнитивными расстройствами является улучшение «качества жизни». «Быть здоровым пожилому человеку – значит игнорировать свои болезни» (И. Шевелев).

      Факторы риска и профилактика

      Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

      Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

      Чем раньше такие пациенты  обращаются за медицинской помощью, тем больше у нас возможностей для коррекции симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания.

      Мы в нашей клинике готовы провести обследование таких пациентов на любой стадии нарушения когнитивных функций, подобрать адекватную схему лечения, дать рекомендации по уходу за такими пациентами. Выезжаем на дом к таким пациентам и в дальнейшем контролируем ход лечения пациента на дому.

      Деменция превращает жизнь родственников такого пациента в настоящий ад. Не допускайте прогрессирование заболевания, запишитесь на прием в нашу клинику или вызовите врача-невролога на дом.

      Автор: 

      Врач-невролог Зашляхин А.Р.


      Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
      Запись онлайн

      • Зашляхин Андрей Рафаилович
        Зашляхин Андрей Рафаилович
        Врач Невролог

        Запись онлайн
      Поделиться
      Вернуться
      +7 (499) 650-50-30
      Заказать звонок
      info@primaclinica.ru
      Москва, ул. Архитектора Власова 6, подъезд 3
      • WhatsApp
      Версия для
      слабовидящих
      Версия для
      печати
      © 2023 Все права защищены.
      Лицензии
      Надзорные органы
      Карта сайта
      Политика конфиденциальности
      +7 (499) 650-50-30
        
      • WhatsApp